慢性根尖周炎主要通过根管治疗术（包括根管预备、消毒、充填等步骤）进行治疗，部分情况可结合根尖手术或药物辅助治疗。
一、根管治疗术：是核心治疗方式，通过清除根管内感染物质，消除炎症，促进根尖周组织愈合。适用于大多数病例，治疗周期通常为1~3次就诊，每次间隔1~2周。
二、根尖周脓肿伴明显肿胀：需先切开引流缓解症状，待炎症控制后再行根管治疗。糖尿病患者愈合可能延迟，需加强血糖控制。
三、根管治疗失败或复杂病例：可考虑根尖手术，通过切除病变根尖并倒充填，促进愈合。老年患者需评估全身状况，确保耐受手术。
四、药物辅助治疗：仅在急性炎症期短期使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，避免长期滥用。儿童患者优先非药物干预，低龄儿童需监护人全程陪同。
五、特殊人群注意事项：妊娠期女性治疗需选择安全时段，糖尿病患者需同步管理血糖，避免因免疫力低下影响愈合。治疗后需定期复查，监测根尖周组织恢复情况。
