慢性根尖周炎需要处理。若长期不处理，可能导致牙齿松动、颌骨感染或相邻组织病变，需根据病情严重程度选择治疗方式。
一、无症状且无进展的病例
若患牙无明显疼痛、咬合不适，且X线片显示根尖周病变稳定，可定期观察（建议每6~12个月复查），但需避免咬硬物，防止牙齿折裂。
二、有症状或进展的病例
- 疼痛、肿胀或咬合痛明显时，需尽快进行根管治疗，清除感染牙髓及根尖周组织，必要时配合抗生素控制炎症，治疗后需修复患牙。
- 年轻恒牙若根尖孔未闭合，可尝试牙髓血运重建或根尖诱导成形术，保留牙根发育潜力。
三、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性应优先控制炎症，避免孕期前三个月及后三个月进行复杂治疗，可在稳定期完成根管治疗。
- 糖尿病患者需严格控制血糖，治疗前评估感染风险，必要时联合内分泌科调整用药方案。
四、预防复发措施
治疗后需定期复查，养成良好口腔卫生习惯，避免频繁进食甜食及碳酸饮料，定期洁牙去除牙菌斑，降低再感染风险。
