妇科检查需根据年龄、症状及健康史选择项目,常规检查包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查(TCT+HPV)、妇科超声等,建议21岁以上有性生活者每年1次筛查,特殊情况遵医嘱。
常规妇科检查:
- 妇科内诊:通过窥器观察阴道、宫颈,触诊子宫及附件,排查炎症、畸形或包块,备孕或异常出血者需重点检查。
- 白带常规:检测pH值、清洁度、霉菌/滴虫等,判断阴道微生态,异常分泌物者必查。
- 宫颈筛查:21-65岁女性推荐每3-5年TCT+HPV联合筛查,HPV高危型阳性者需缩短复查周期。
- 妇科超声:经阴道或腹部超声,观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿等,月经不调或盆腔不适者优先选择。
特殊人群检查:
- 青春期女性:月经初潮后1-2年未规律或痛经严重者,建议检查激素六项及超声,排查多囊卵巢综合征。
- 孕期女性:孕早期、中期、晚期分别进行超声、宫颈长度及感染筛查,高危孕妇需增加检查频次。
- 绝经后女性:每年检查激素水平、乳腺超声及妇科超声,监测内膜厚度及卵巢萎缩情况。
检查注意事项:
- 避开月经期(检查前3天禁性生活、阴道冲洗及用药),检查前排空膀胱。
- 既往手术史或过敏史需提前告知医生,便于准确评估风险。
- 检查结果异常者,需遵循医嘱复查或进一步检查,避免自行用药延误病情。