慢性白血病初期症状通常隐匿，病程进展缓慢，常见症状包括不明原因的乏力、体重下降、反复低热及无痛性淋巴结肿大，部分患者可能出现脾脏肿大。
不明原因的乏力与体重下降：患者常感到持续疲劳，休息后难以恢复，同时在无刻意减重情况下体重在短期内（数周~数月）明显下降（通常＞5%），这与肿瘤细胞代谢消耗及食欲受影响有关。
反复低热与感染倾向：因免疫功能受抑制，患者易出现不明原因的低热（37.5~38.5℃），或反复发生上呼吸道、口腔等部位感染，且恢复较慢，需警惕感染与白血病的关联。
无痛性淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可触及肿大，质地较硬、表面光滑、可推动，初期无疼痛，随病情进展可能融合成块，需与普通炎症性肿大鉴别。
脾脏肿大：约半数患者就诊时发现脾脏肿大，可在左肋缘下触及，严重时可达脐水平甚至更低，伴随腹胀、左上腹不适等症状，是慢性白血病常见体征之一。
特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，易被忽视；儿童患者罕见，若出现不明原因贫血、出血或肝脾肿大需高度警惕；孕妇需避免不必要辐射检查，优先选择无创监测方式。
