贫血常见表现为乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降,严重时可出现心悸、气短、注意力不集中等症状,与血红蛋白水平降低及组织缺氧相关。
缺铁性贫血:青少年女性因月经失血、儿童挑食易发病,表现为指甲凹陷(匙状甲)、口角炎,实验室检查可见血清铁蛋白降低、血红蛋白下降。
巨幼细胞性贫血:长期素食者、孕妇叶酸/维生素B12摄入不足时易发生,伴随舌炎、手足麻木、步态不稳,血常规显示大细胞性贫血,骨髓穿刺可发现巨幼变。
慢性病性贫血:慢性肾病、感染或肿瘤患者多见,以血红蛋白渐进性降低为特点,铁代谢指标异常(如铁蛋白升高但血清铁降低),需结合原发病治疗。
特殊人群提示:婴幼儿辅食添加不足易缺铁,应尽早引入含铁丰富食物;孕妇需额外补充铁剂预防,定期监测血红蛋白;老年人消化吸收功能减退,建议定期体检筛查贫血。
治疗原则:优先通过饮食调整(如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜补充铁剂),必要时使用口服或注射铁剂、叶酸/B12制剂;慢性病贫血需同时控制原发病,避免滥用保健品。



