妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒、黄疸为主要表现，可能增加早产、胎儿窘迫等风险。关键在于早识别、早干预，需结合临床表现与实验室检查确诊。
临床表现与诊断：典型症状为四肢、腹部瘙痒，夜间加重，无皮疹；部分伴轻度黄疸。诊断依赖血清总胆汁酸>10μmol/L（或>40μmol/L时风险显著升高），肝功能异常（转氨酶轻中度升高）。
高危因素与预防：多胎妊娠、既往ICP史、家族遗传倾向者风险高。预防措施包括孕期定期监测胆汁酸水平，尤其是高危孕妇；避免滥用可能影响肝功能的药物。
治疗原则：以缓解症状、改善胆汁淤积、降低围产风险为目标。一线用药为熊去氧胆酸，可有效降低瘙痒程度并改善胆汁酸代谢；严重病例需终止妊娠，终止时机多在37周左右，具体需结合胎儿成熟度评估。
特殊人群管理：高龄孕妇、合并妊娠期糖尿病者需加强监测；有早产史者需提前干预，密切观察胎动及胎心变化；哺乳期女性若用药，需咨询医生并评估对婴儿影响。
注意事项：瘙痒时避免搔抓，可冷敷缓解；保持皮肤清洁湿润，穿宽松棉质衣物；出现胎动减少、腹痛、黄疸加重等症状需立即就医。
