妊娠期肝内胆汁淤积症治疗以缓解症状、预防并发症为核心,需根据孕周、症状严重程度及母婴风险综合决策。
药物治疗:熊去氧胆酸是一线用药,可改善瘙痒症状及肝功能指标,需在医生指导下使用。若症状严重或出现早产风险,可考虑糖皮质激素短期治疗。
监测与随访:需定期监测肝功能、胆汁酸水平及胎心监护,孕34周起加强监测,评估胎儿宫内状况,必要时提前终止妊娠。
生活方式调整:保持皮肤清洁湿润,避免抓挠;穿着宽松棉质衣物,减少皮肤刺激;适当抬高下肢,缓解水肿。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有妊娠期高血压病史或多胎妊娠者需更密切监测;肝功能异常者需警惕肝损伤风险,及时调整治疗方案。
终止妊娠时机:无并发症者可期待至37~38周,有胎儿窘迫或胎盘功能减退时,应及时终止妊娠,以降低围产儿风险。



