妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为孕中晚期无皮肤损伤的瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸,可能引发早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。
典型表现:孕28~40周出现,首发于腹部或四肢,夜间加重,无皮疹或红斑,抓痕明显,严重时伴眼黄、尿黄,血清甘胆酸、胆汁酸升高是关键指标。
高危人群特征:有家族史者风险增加,多胎妊娠、既往妊娠史不良、妊娠期糖尿病、高龄初产妇等需警惕,需定期监测胆汁酸水平。
母婴危害:对孕妇可能引发产后出血;对胎儿可致突发胎死宫内,围产儿死亡率升高,需加强NST、胎心监护及适时终止妊娠。
治疗原则:以缓解症状、降低胆汁酸、预防早产为目标,优先非药物干预,如左侧卧位、皮肤保湿;必要时使用[通用药品1]等药物,需在医生指导下使用。
特殊人群提示:高龄孕妇及合并症患者需缩短产检间隔,严密监测胆汁酸和胎心变化;多胎妊娠者应更早启动干预,降低母婴风险。



