妊娠期肝内胆汁淤积症是一种发生在妊娠中晚期的特发性肝病，以胆汁酸排泄障碍、皮肤瘙痒为主要表现，可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
一、高危因素与临床表现
- 高危因素包括多胎妊娠、既往妊娠史、家族遗传倾向及肥胖女性。
- 典型症状为四肢、腹部或背部对称性瘙痒，夜间加重，无皮疹或皮肤损伤。
- 部分患者伴随黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色深黄等肝功能异常表现。
二、诊断与监测
- 需结合血清胆汁酸水平（≥10μmol/L）、肝功能指标及临床表现综合判断。
- 建议每周监测肝功能及胆汁酸，必要时进行胎心监护，评估胎儿宫内状况。
三、治疗原则
- 一线治疗药物为熊去氧胆酸，可改善瘙痒症状及肝功能指标。
- 严重病例需考虑提前终止妊娠，以降低新生儿并发症风险。
四、特殊人群注意事项
- 有肝病或胆汁淤积病史者，孕前需评估肝功能，孕期加强监测。
- 高龄孕妇（≥35岁）、合并妊娠糖尿病者需增加产检频率，警惕病情进展。
五、生活管理建议
- 穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗，可局部冷敷缓解瘙痒。
- 保持低脂饮食，避免油腻食物加重肝脏负担，适量补充维生素C及维生素B族。
- 出现胎动异常、腹痛或黄疸加重时，立即就医。
