妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为孕中晚期出现的皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸（眼白、皮肤发黄），可能伴随尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色），严重时可能出现胎儿窘迫（胎动异常）。
皮肤瘙痒
- 典型表现为四肢、腹部、背部等部位瘙痒，夜间加剧，无皮疹但搔抓后可能出现抓痕。
- 瘙痒程度与胆汁酸水平正相关，是患者就诊的首要原因。
黄疸
- 多在瘙痒出现后1-2周内发生，眼白和皮肤逐渐变黄，部分患者伴随轻度乏力。
- 肝功能异常时胆红素升高，需通过肝功能检查确认。
实验室异常
- 血清总胆汁酸显著升高（＞10μmol/L），甘胆酸水平也常异常。
- 肝功能指标（如ALT、AST）可能轻度升高，凝血功能通常正常。
胎儿风险
- 可能导致早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫，甚至死胎。
- 需定期监测胎心监护、超声检查羊水量及胎儿生长情况。
特殊人群注意
- 高危因素：有家族史、既往妊娠史、多胎妊娠者风险较高。
- 治疗原则：以缓解症状、降低胆汁酸、预防早产为目标，常用熊去氧胆酸等药物。
- 监测建议：孕28周后定期产检，重点关注胆汁酸水平和胎心变化。
