妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,以胆汁酸升高和皮肤瘙痒为主要表现,可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
分类及特征:
- 按孕周分类:多见于孕28~37周,少数可早至孕20周或晚至产后1周发病。
- 按病因分类:与雌激素水平升高、遗传因素及免疫调节异常相关,有家族遗传倾向者风险更高。
- 按临床表现分类:以四肢、腹部、面部瘙痒为主,夜间加重,无皮疹但可能伴随黄疸、肝功能异常。
- 按严重程度分类:轻度仅瘙痒症状,重度可出现黄疸、凝血功能异常及羊水污染。
特殊人群提示:
- 有肝病或胆汁淤积史者需提前告知医生,孕期加强肝功能监测。
- 高龄孕妇、多胎妊娠及既往死胎史者应提高警惕,定期产检。
- 产后仍需关注肝功能恢复,避免长期胆汁淤积导致慢性肝病风险。
治疗原则:
- 首选药物为[通用药品1],可缓解瘙痒并降低胆汁酸水平,需在医生指导下使用。
- 非药物干预包括皮肤保湿、避免过热环境及减少刺激性衣物摩擦。
- 重度病例需住院监测胎心,必要时终止妊娠以保障母婴安全。



