妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期特有的并发症，主要表现为孕中晚期出现不明原因的皮肤瘙痒和黄疸，实验室检查可见胆汁酸升高，通常在分娩后迅速缓解。
病因与高危因素
病因尚未完全明确，可能与遗传、激素水平变化（如雌激素升高）、免疫及环境因素相关。有妊娠期肝内胆汁淤积症病史、家族史，或多胎妊娠、高龄（≥35岁）、合并妊娠期糖尿病的孕妇风险较高。
临床表现与诊断
典型症状为无皮肤损伤的瘙痒，夜间加重，可伴黄疸（眼白、皮肤发黄）。诊断需结合临床表现、肝功能检查（总胆汁酸升高）、肝功能酶学指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高）及排除其他肝胆疾病。
对母婴的影响
对孕妇：可能增加产后出血风险，极少数可发生肝功能衰竭。对胎儿：易引发早产、胎儿窘迫、死胎等不良结局，需加强胎儿监护。
治疗与管理
治疗以缓解症状、降低胆汁酸水平、预防不良妊娠结局为目标。优先非药物干预，如适当休息、避免热水烫洗皮肤；药物治疗可选用[具体通用名]，需在医生指导下使用。定期复查肝功能、胆汁酸及胎心监护，必要时提前终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄孕妇、有基础肝病或糖尿病的孕妇需加强监测频率。出现瘙痒加重、黄疸、恶心呕吐等症状应立即就医。
