妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)典型表现为妊娠中晚期无皮肤损伤的瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸,严重时可出现恶心、呕吐、腹痛等症状,可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
瘙痒症状:多始于腹部或四肢,夜间加剧,无皮疹或皮肤损伤,抓挠后可能出现色素沉着或表皮剥脱。
黄疸表现:少数患者出现皮肤、巩膜黄染,多伴随瘙痒,提示肝功能受损,黄疸程度一般较轻。
实验室异常:血清胆汁酸升高(≥10μmol/L)、肝功能异常(ALT、AST轻至中度升高),产后症状迅速缓解。
特殊人群提示:高危因素包括既往ICP病史、双胎妊娠、家族肝病史;需定期监测胆汁酸、肝功能,孕34周后加强胎心监护,必要时提前终止妊娠。



