妊娠期肝内胆汁淤积症主要表现为妊娠中晚期出现的皮肤瘙痒(夜间加重,无皮疹)、黄疸(多先于瘙痒出现,伴尿色加深、大便颜色变浅),严重时可能出现胎动减少(因胎盘功能受影响)。
皮肤瘙痒:常见于腹部、四肢,夜间明显,抓挠后可能出现抓痕,但无特异性皮疹。瘙痒程度因人而异,部分孕妇因长期瘙痒影响睡眠。
黄疸:多在瘙痒出现后数周内发生,巩膜及皮肤黄染,伴随尿色加深呈茶色、大便颜色变浅。黄疸程度通常较轻,无腹痛或发热。
胎动异常:因胆汁酸升高影响胎盘血流,胎儿可能出现胎动减少、胎心监护异常。若胎动明显减少(如12小时胎动<10次),需立即就医。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有妊娠期肝内胆汁淤积症病史者风险更高,需加强孕期监测;合并妊娠高血压、糖尿病者需更密切观察指标。
治疗原则:以缓解症状、改善肝功能、预防早产为目标,常用药物包括熊去氧胆酸(需遵医嘱使用)。若胎儿成熟且症状严重,可能需提前终止妊娠。



