胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合判断。无症状且直径≤0.5cm的小结石，可通过定期复查、低脂饮食及药物溶石（如熊去氧胆酸）观察；有症状或结石较大者，内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术（LCBDE）为主要方案，术后需长期管理预防复发。
无症状小结石（直径≤0.5cm）：优先非手术干预，通过低脂饮食减少胆汁淤积，每日饮水1500~2000ml稀释胆汁。儿童患者需避免高胆固醇零食，孕妇患者需在医生指导下用药。
有症状或并发症结石：需手术治疗。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）通过十二指肠镜取石，适用于胆总管结石；腹腔镜胆囊切除联合胆道镜取石（LCBDE）适合胆囊合并结石者，术后需监测残余结石风险。
特殊人群管理：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者术前控制血糖；儿童患者优先保守治疗，避免过早手术影响胆囊功能；孕妇患者以缓解症状为主，必要时中转手术。
预防复发：术后需定期复查腹部超声，保持规律饮食，避免暴饮暴食。长期服用熊去氧胆酸可降低结石复发率，具体用药需经专业医生评估。
