胆管结石最佳治疗方法需根据结石大小、位置及症状综合决定。无症状且直径<0.5cm者可先观察，定期复查；有症状或结石较大者，首选内镜微创取石，无法内镜治疗时考虑手术。
无症状或小结石（<0.5cm）：
建议定期（每6~12个月）超声复查，观察结石变化。饮食上减少高胆固醇、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入，控制体重，预防结石增大。
有症状或结石较大（≥0.5cm）：
优先选择内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合括约肌切开取石，创伤小、恢复快。若结石位于肝内胆管或内镜无法处理，需评估手术切除病变肝段或肝叶，避免长期梗阻引发感染或肝功能损伤。
特殊人群注意：
老年患者需综合评估心肺功能，优先选择创伤小的内镜治疗；孕妇需在确保安全前提下，根据孕周和症状选择保守观察或ERCP取石；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。
预防复发：
无论何种治疗，均需长期规律饮食，避免暴饮暴食，定期体检监测结石变化，必要时遵医嘱服用利胆药物辅助排石。
