胆管结石治疗需结合结石位置、大小及患者状态，首选内镜微创治疗（如ERCP取石），其次为腹腔镜手术（如LCBDE），部分无症状小结石可定期观察。
一、无症状或小结石（<1cm）
无明显症状或直径小于1cm的结石（尤其肝内胆管结石），建议定期复查（每6~12个月），监测结石大小、胆管扩张程度及肝功能。生活中需低脂饮食，规律三餐，避免暴饮暴食。
二、有症状或结石增大
出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，或结石增大（>1cm）、合并胆管扩张、肝功能异常时，需积极干预。内镜治疗（ERCP）是首选，可直接取出胆总管结石；若合并胆囊结石或胆管狭窄，腹腔镜手术（LCBDE）联合胆囊切除更彻底。
三、特殊人群注意事项
老年患者或合并糖尿病、心脏病者，需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜治疗；儿童胆管结石罕见，多因胆道畸形或感染，建议尽早手术解除梗阻，避免影响生长发育。
四、术后康复与预防
术后需低脂饮食，控制体重，避免胆固醇摄入过多（如动物内脏、油炸食品）。定期复查肝功能及腹部超声，可适当补充膳食纤维，促进胆汁排泄。
