多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，好发于育龄女性，影响生育及全身健康。
一、临床分型
- 月经异常型：表现为月经稀发（周期≥35天）或闭经，占比约70%，因排卵障碍导致。
- 高雄激素型：多毛、痤疮、脂溢性皮炎等症状，血清睾酮水平升高，影响外貌及代谢。
- 代谢异常型：胰岛素抵抗、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂异常，增加糖尿病及心血管病风险。
- 不孕型：排卵障碍导致不孕，占PCOS患者不孕的60%~70%，需辅助生殖技术干预。
二、特殊人群管理
- 青春期女性：重点关注生长发育，避免肥胖，早期干预月经不调，保护骨密度。
- 育龄期女性：优先改善胰岛素抵抗，控制体重，必要时促排卵治疗。
- 围绝经期女性：监测代谢指标，预防糖尿病及心血管病，注意子宫内膜保护。
三、干预策略
- 生活方式调整：低升糖指数饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重5%~10%可改善症状。
- 药物治疗：调节月经周期（如孕激素）、抗雄激素（如螺内酯）、改善胰岛素抵抗（如二甲双胍）。
- 生育支持：克罗米芬、来曲唑促排卵，或腹腔镜卵巢打孔术，必要时试管婴儿。
四、注意事项
- 定期筛查：每年监测血糖、血脂、血压，预防代谢并发症。
- 心理支持：关注焦虑、抑郁情绪，必要时寻求心理干预。
- 个体化治疗：需妇科、内分泌科、营养科多学科协作，制定个性化方案。
