多囊通常指多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢多囊样改变、雄激素升高、排卵异常为主要特征,常伴随胰岛素抵抗、生育障碍及远期代谢风险。
多囊卵巢综合征的核心特征
- 卵巢超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,但无优势卵泡发育;
- 血清雄激素(如睾酮)水平升高,可能伴随痤疮、多毛等高雄激素表现;
- 月经周期不规律,表现为稀发排卵或无排卵,导致不孕或月经异常。
诊断标准
需满足以下3项中的2项:①稀发排卵或无排卵;②临床或生化高雄激素表现;③卵巢多囊样改变,排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
治疗与管理原则
- 生活方式干预:控制体重(减重5%~10%可改善排卵)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低升糖指数饮食;
- 药物治疗:调节月经可使用孕激素(如地屈孕酮),改善胰岛素抵抗可选用二甲双胍(需遵医嘱);
- 生育需求:促排卵治疗(如克罗米芬)或辅助生殖技术(如试管婴儿)。
特殊人群注意事项
- 青春期患者:重点监测生长发育、代谢指标,优先通过饮食和运动改善月经周期;
- 备孕女性:尽早通过激素调节和生活方式管理改善卵子质量,降低妊娠并发症风险;
- 合并糖尿病患者:需定期监测血糖、血脂,必要时联合内分泌科治疗。
长期健康管理
定期筛查代谢指标(如血糖、血脂),关注心血管疾病、子宫内膜癌风险,建议每年进行妇科超声和激素水平复查。