多发性腔隙性脑梗死是指脑内小血管（直径约100~400微米）闭塞后形成的直径在2~15毫米的小梗死灶，常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础病者。
一、常见病因与病理基础
主要因高血压导致脑深部穿支动脉玻璃样变、动脉硬化性闭塞，或糖尿病微血管病变引发。病灶多位于基底节区、丘脑等部位，通常为单个或多个小病灶。
二、临床表现特点
多数患者无明显症状，仅在体检时发现；部分出现头晕、记忆力减退、肢体麻木或轻微无力，严重时可导致认知功能下降或假性球麻痹。
三、诊断与检查方法
通过头颅CT或MRI明确病灶位置和数量，结合血压、血糖监测及颈动脉超声评估血管情况，排除其他脑血管病。
四、治疗与预防策略
- 控制基础病：严格管理血压（目标<140/90mmHg）、血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
- 药物干预：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低复发风险。
- 生活方式调整：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），保持情绪稳定，避免过度劳累。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：定期复查头颅影像，避免自行停药。
- 糖尿病患者：严格控糖，预防微血管病变进展。
- 孕妇：需在医生指导下调整降压方案，避免药物对胎儿影响。
