脑缺血治疗需在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)启动再灌注治疗,核心目标是恢复脑血流、减少神经元损伤。
超早期静脉溶栓:符合条件者尽早使用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓恢复血流,需严格筛选适应症与禁忌症,如近期出血史、严重高血压等人群慎用。
机械取栓:大血管闭塞患者可在发病6小时内接受取栓治疗,通过介入手术清除血栓,显著改善预后,高龄或合并基础疾病者需综合评估风险。
抗血小板与抗凝:无禁忌症时,急性期后常用阿司匹林等抗血小板药物;心源性栓塞者可能需抗凝治疗,需定期监测凝血功能,避免出血风险。
神经保护与支持治疗:使用依达拉奉等药物减轻脑损伤,控制血压、血糖,维持水电解质平衡,同时加强康复训练,促进神经功能恢复,特殊人群需个体化调整方案。



