血管神经性水肿是一种由血管通透性增加引发的急性局部水肿，通常在数小时至数天内发作，常见于皮肤、黏膜及呼吸道，严重时可致窒息。
1. 病因分类
- 遗传性血管性水肿：由C1酯酶抑制物缺乏或功能异常引起，多有家族史，男性发病率略高，常于青少年期发病。
- 获得性血管性水肿：多与过敏（如药物、食物）、感染或自身免疫病相关，无家族遗传倾向，多见于青壮年。
2. 临床表现
- 皮肤型：突发局限性肿胀，边界不清，肤色正常或微红，常见于眼睑、口唇、手足等部位，伴瘙痒或麻木感。
- 黏膜型：累及呼吸道时可出现呼吸困难、声音嘶哑；累及胃肠道时表现为腹痛、呕吐，需警惕肠套叠风险。
3. 紧急处理
- 立即脱离过敏原，避免搔抓刺激。
- 若出现呼吸困难或喉头水肿，需立即拨打急救电话，切勿自行处理。
- 遗传性患者可在医生指导下预防性使用抗纤溶药物。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿发病时需密切观察呼吸状态，避免因水肿导致窒息，建议优先选择非药物干预。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，发作时及时就医。
- 老年患者：常合并高血压、心脏病，需警惕水肿诱发的心肺负担加重，定期监测基础疾病指标。
5. 预防措施
- 避免接触已知过敏原，记录发作诱因。
- 保持规律作息，减少感染风险。
- 遗传性患者需随身携带急救药物，定期复查C1酯酶抑制物水平。
