血管神经性水肿是一种由血管通透性增加引发的急性局部水肿，通常累及皮下组织疏松部位，如眼睑、口唇、舌部等，症状持续数小时至数天，可反复发作。
病因分类
- 遗传性血管神经性水肿：由C1酯酶抑制物缺乏或功能异常导致，常染色体显性遗传，多见于青少年男性，发作与创伤或感染相关。
- 获得性血管神经性水肿：多与过敏反应（如食物、药物、昆虫叮咬）或慢性疾病（如荨麻疹、红斑狼疮）相关，女性发病率略高，无家族史。
- 特发性血管神经性水肿：病因不明，可能与自主神经功能紊乱有关，好发于青壮年，无明确诱因。
临床表现
典型症状为突发肿胀、皮肤紧绷感，伴麻木或灼热感，无疼痛，可累及黏膜（如咽喉水肿导致呼吸困难）。遗传性病例常累及四肢、面部，反复发作；获得性病例多伴瘙痒或风团。
紧急处理
- 遗传性患者：需立即注射C1酯酶抑制物浓缩剂或新鲜冰冻血浆。
- 过敏相关：避免接触过敏原，使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状。
- 喉头水肿：保持呼吸道通畅，必要时紧急气管切开或气管插管。
特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用非处方抗组胺药，需在医生指导下用药，预防误吸。
- 孕妇：优先非药物干预，必要时使用第二代抗组胺药（如西替利嗪）。
- 老年人：注意合并症（如高血压、心脏病），避免使用可能影响循环的药物。
预防措施
- 避免已知过敏原，记录诱发因素。
- 遗传性患者需随身携带急救药物，避免剧烈运动和感染。
- 获得性患者需定期复诊，监测基础疾病控制情况。
