神经性血管水肿是一种由血管通透性增加引发的急性过敏反应，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发作，表现为皮肤、黏膜水肿，严重时可累及呼吸道导致窒息。
1. 病因分类
- 遗传性血管性水肿：由C1抑制物缺乏或功能异常引起，常染色体显性遗传，发作与外伤、感染等诱因相关。
- 获得性血管性水肿：多与过敏（如食物、药物）、感染、物理刺激等因素有关，女性发病率略高。
2. 临床表现
- 皮肤症状：突发非凹陷性肿胀，常见于眼睑、口唇、舌、四肢等部位，边界不清，伴瘙痒或麻木感。
- 黏膜症状：累及呼吸道时出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、呼吸困难；累及胃肠道时引发腹痛、呕吐。
3. 紧急处理
- 立即脱离过敏原，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动。
- 若出现呼吸困难，需及时就医，必要时接受气管切开或肾上腺素治疗。
4. 长期管理
- 遗传性患者需定期监测补体系统，避免使用阿司匹林等可能加重症状的药物。
- 获得性患者应记录过敏原，避免再次接触，必要时进行过敏原特异性免疫治疗。
5. 特殊人群注意事项
- 儿童患者需家长密切观察症状变化，避免自行使用抗组胺药物。
- 老年患者合并高血压、心脏病时，使用肾上腺素需谨慎，建议在医院监护下进行。
