血管神经性水肿是一种由血管通透性增加引发的急性局限性水肿，通常累及皮下组织疏松部位，如眼睑、口唇、舌等，持续数小时至数天，可能伴瘙痒或麻木感，需与过敏、感染等鉴别。
病因与分类
- 特发性血管神经性水肿：不明原因，可能与遗传或自主神经功能紊乱相关，多见于青壮年，女性略多。
- 获得性血管神经性水肿：由药物（如抗生素、非甾体抗炎药）、食物（如坚果、海鲜）、感染或昆虫叮咬诱发，儿童和老年人风险较高。
- 遗传性血管神经性水肿：罕见，常染色体显性遗传，因C1酯酶抑制物缺乏或功能异常导致，多在青少年发病，易反复发作。
临床表现
典型表现为突发无痛性肿胀，好发于眼睑、口唇、舌、咽喉等部位，严重时累及呼吸道导致窒息风险。遗传性病例常伴皮肤瘀斑，咽喉水肿可危及生命。
治疗原则
- 非药物干预：立即远离过敏原，冷敷减轻肿胀，避免抓挠。
- 药物治疗：首选抗组胺药（如氯雷他定）缓解轻中度症状；严重时需肾上腺素（需医生指导）或糖皮质激素。
特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用成人剂型，优先非药物干预，若出现呼吸困难需紧急就医。
- 孕妇：慎用药物，优先物理方法，需在医生评估后用药。
- 老年人：注意基础疾病（如高血压、心脏病）对药物的影响，定期监测血压。
预防建议
记录诱发因素（如食物、药物），避免接触可疑物质；遗传性患者需随身携带急救药物，定期复查。
就医指征
出现咽喉肿胀、呼吸困难、声音嘶哑或全身大面积肿胀时，立即前往医疗机构。
