弥散性血管内凝血（DIC）是由多种疾病或病理过程触发，导致凝血系统过度激活和消耗，最终引起出血与血栓并存的复杂临床综合征，常见于感染、创伤、恶性肿瘤等危重情况。
感染性疾病触发：严重细菌感染（如败血症）时，病原体及其毒素激活凝血因子，同时释放组织因子，引发微血栓形成；病毒感染（如流感病毒）也可能通过类似机制诱发DIC。感染性DIC多见于免疫功能低下者，如老年患者、长期使用激素者，需及时抗感染治疗。
创伤与手术相关：严重创伤（如骨折、大面积烧伤）释放大量组织因子和炎症介质，手术中大血管损伤或库存血输注不当也可激活凝血系统；骨科手术、产科急症（如胎盘早剥）是高危场景，创伤后DIC常伴随休克，需优先处理原发病。
恶性肿瘤因素：白血病、胰腺癌等实体瘤细胞释放促凝物质，化疗药物可能损伤血管内皮；肿瘤溶解综合征导致尿酸结晶阻塞肾小管，加重凝血异常。肿瘤患者化疗期间需密切监测凝血指标，避免血栓与出血风险叠加。
产科与妊娠并发症：羊水栓塞时羊水成分直接激活凝血，子痫前期导致胎盘缺血释放促凝物质；前置胎盘剥离、死胎滞留等情况需紧急终止妊娠，纠正休克同时抗凝治疗，高龄产妇风险更高。
特殊人群注意：老年患者器官功能衰退，感染后DIC进展快，需尽早使用低分子肝素；儿童DIC多由感染或外伤引发，禁用成人剂型药物，优先选择注射用抗凝剂；孕妇需严格筛查凝血功能，预防产后大出血。
核心治疗原则：积极处理原发病是关键，同时根据DIC类型（消耗性低凝或高凝）选择抗凝（如低分子肝素）或替代治疗（新鲜冰冻血浆）；禁用阿司匹林、非甾体抗炎药，避免加重出血。
