弥散性血管内凝血(DIC)治疗需分阶段,核心是控制原发病,同时根据出血或血栓倾向调整治疗,早期干预可降低死亡率。
一、原发病控制
积极处理感染、创伤、肿瘤等诱因,如抗感染、手术止血或抗肿瘤治疗,是DIC治疗基础。
二、抗凝治疗
适用于高凝期或血栓风险高者,如血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等,使用肝素类药物,需监测凝血功能调整剂量。
三、补充凝血因子
低凝期或出血严重时,输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀,纠正凝血因子和血小板减少。
四、支持治疗
维持水电解质平衡,保证脏器灌注,避免使用肾毒性药物,必要时行血液净化清除炎症介质和促凝物质。
特殊人群注意
老年患者需加强出血监测,儿童禁用非必要抗凝,孕妇需优先保障母婴安全,避免影响胎儿发育。



