弥漫性血管内凝血治疗需针对病因,同时纠正凝血与纤溶失衡,优先控制原发病。
一、原发病治疗
积极处理引发DIC的基础疾病,如感染需抗感染,创伤需止血,肿瘤需抗肿瘤,这是治疗关键。
二、抗凝治疗
适用于高凝状态或血栓风险高者,常用低分子肝素或普通肝素,需监测凝血功能调整剂量。
三、补充凝血因子与血小板
出血明显时输注新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀,维持凝血功能稳定,避免过度输注。
四、纤溶抑制治疗
仅在纤溶亢进导致严重出血且无有效抗凝时短期使用,如氨甲环酸,需与抗凝治疗协同。
五、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇需权衡母婴安全,优先保障母体稳定;儿童需严格按体重调整剂量,避免低龄儿童使用有风险药物。