弥散性血管内凝血（DIC）是一种复杂的临床综合征，需根据原发病、出血/血栓表现及凝血功能状态综合诊治，关键在于控制原发病、纠正凝血紊乱及支持治疗。
一、按原发病分类诊治
感染相关DIC需优先抗感染治疗，同时监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆、血小板等。恶性肿瘤相关DIC需抗肿瘤治疗配合抗凝或纤溶抑制剂，避免过度治疗加重出血。创伤或手术相关DIC应尽快止血，纠正血容量不足，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。
二、按出血/血栓表现分类干预
以出血为主者需评估凝血因子消耗情况，补充凝血因子及血小板，避免使用抗凝药物。以血栓为主者需在有效抗凝基础上处理原发病，必要时使用溶栓药物，但需严格评估出血风险。混合表现者需动态监测D-二聚体、血小板计数及凝血功能，调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需严格控制输液量及速度，避免过量液体加重心脏负担，优先选择低分子量肝素抗凝。老年患者需注意多器官功能衰退，抗凝治疗需从小剂量开始，密切监测肾功能及出血风险。孕妇需在产科支持下，优先保证母婴安全，避免使用影响胎儿的药物。
四、支持治疗与监测
维持呼吸循环稳定，纠正电解质紊乱及酸碱失衡。定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能及血气分析，动态调整治疗方案。营养支持以高蛋白、高维生素饮食为主，促进组织修复。
