弥散性血管内凝血是一种临床病理综合征，因凝血功能紊乱导致微血管内广泛血栓形成，同时消耗大量凝血因子和血小板，最终引发出血与器官功能衰竭。
1. 按病因分类
- 感染性：如败血症、重症肺炎等病原体侵袭激活凝血系统。
- 恶性肿瘤：白血病、胰腺癌等释放促凝物质诱发血栓。
- 创伤与手术：严重烧伤、大面积创伤或大手术后组织因子释放。
- 其他：羊水栓塞、毒蛇咬伤等直接或间接触发凝血级联反应。
2. 按病程分类
- 急性型：数小时至数天内爆发，常见于严重感染、休克，需紧急干预。
- 亚急性型：数天至数周，多见于恶性肿瘤、宫内死胎等慢性消耗过程。
- 慢性型：数月至数年，罕见，表现为轻微出血与血栓并存，如系统性红斑狼疮。
3. 按临床表现分类
- 出血型：以皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血等为主，因凝血因子大量消耗。
- 血栓型：肢体肿胀、皮肤发绀、器官梗死（如肾衰、肺栓塞），因微血管内血栓阻塞。
- 混合型：兼具出血与血栓表现，多数患者为此类型，需动态监测凝血功能。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：血管弹性差，合并高血压、糖尿病时血栓风险高，需加强原发病控制。
- 孕妇：羊水栓塞是紧急诱因，需密切监测凝血功能，避免产程并发症。
- 儿童：感染或先天性心脏病易诱发，治疗需兼顾生长发育，优先控制感染源。
- 慢性病患者：如肝硬化、肾病综合征，需定期筛查凝血指标，预防自发性出血。
