弥散性血管内凝血是一种临床病理综合征，以凝血功能紊乱、多器官功能障碍为特征，需在数小时至数天内通过规范诊疗干预。
病因分类
- 感染相关：细菌、病毒等病原体感染诱发，如脓毒症是常见诱因，需及时控制感染源。
- 创伤相关：严重创伤、手术、烧伤等导致，早期干预可降低风险。
- 恶性肿瘤：实体瘤、血液系统肿瘤等释放促凝物质，需关注肿瘤分期与治疗。
- 其他：产科急症、自身免疫性疾病、中毒等均可能引发，需针对性处理原发病。
临床表现
- 出血倾向：皮肤瘀斑、黏膜出血、伤口渗血不止，严重时消化道、颅内出血。
- 血栓形成：肢端发绀、器官缺血坏死，如肾衰、肺栓塞等。
- 休克：血压下降、组织灌注不足，需快速纠正循环障碍。
治疗原则
- 原发病治疗：优先控制感染、切除肿瘤、终止产科急症等。
- 抗凝治疗：在明确指征后使用，如低分子肝素等，需监测凝血功能。
- 支持治疗：补充血容量、纠正电解质紊乱，必要时输注血小板、新鲜冰冻血浆。
特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿凝血系统未成熟，需严格评估出血风险，避免过度抗凝。
- 孕妇：需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。
- 老年患者：合并多器官功能不全时，治疗需更谨慎，平衡出血与血栓风险。
