弥散性血管内凝血是一种复杂的凝血功能障碍,以全身微血管内凝血异常激活为特征,通常发生在基础疾病(如感染、创伤等)过程中,导致凝血因子过度消耗和出血倾向,严重时可危及生命。
按病因分类:感染相关(如败血症)、创伤相关(如严重烧伤)、恶性肿瘤相关(如急性白血病)、产科相关(如胎盘早剥)等,不同病因对应不同触发机制。
按病程分类:急性型(数小时至数天内进展,多见于感染或创伤)、亚急性型(1~2周,常见于恶性肿瘤或慢性肝病)、慢性型(数月至数年,罕见,多为代偿性凝血异常)。
按病理生理分类:高凝期(早期,微血栓形成,无明显出血)、消耗性低凝期(凝血因子消耗,出现出血、休克)、继发性纤溶亢进期(出血加重,微血栓溶解)。
治疗原则:需优先处理原发病,如感染需抗感染治疗,产科出血需纠正胎盘异常。根据病情使用抗凝药物、输注新鲜冰冻血浆或血小板等支持治疗。
特殊人群注意:老年患者因凝血功能代偿差,易进展为休克;儿童患者肝肾功能未成熟,需严格药物剂量控制;孕妇需避免抗凝药物对胎儿影响,优先选择物理治疗。建议高危人群定期监测凝血指标,早发现早干预。



