髓母细胞瘤的治疗以手术切除为核心,结合放疗和化疗,需根据患者年龄、肿瘤分期及基因特征制定个体化方案。
手术切除:尽可能完整切除肿瘤,降低颅内压,明确病理诊断。儿童患者需注意保护小脑功能,避免术后神经功能障碍。
放疗:术后常规辅助放疗,全中枢神经系统放疗是标准方案,可降低复发风险。需注意放疗对儿童生长发育的影响,可结合质子治疗减少副作用。
化疗:适用于高危患者或术后残留者,常用药物如顺铂、长春新碱等,可联合鞘内注射防治中枢神经系统转移。低龄儿童需权衡治疗获益与毒性风险。
分子靶向治疗:对特定基因突变(如SHH型)患者,可尝试靶向药物联合治疗,需经基因检测筛选适用人群。
长期随访:治疗后需定期复查影像学及肿瘤标志物,监测复发及神经功能变化,早期干预可改善预后。



