髓母细胞瘤是一种儿童常见的恶性脑肿瘤，起源于小脑，约占儿童颅内肿瘤的15%~20%，好发于5~10岁儿童，男性略多于女性。
病理特征与发病机制
髓母细胞瘤由原始神经外胚层细胞恶变而来，具有高度侵袭性，易通过脑脊液播散，肿瘤细胞常侵犯小脑蚓部及第四脑室，压迫脑干导致颅压增高。
临床表现
典型症状包括头痛、呕吐、共济失调（如步态不稳、眼球震颤）、复视及肢体无力，部分患儿因肿瘤阻塞脑脊液循环引发脑积水，出现头围增大、嗜睡等表现。
诊断方法
影像学检查是关键，头颅MRI增强扫描可见小脑中线区占位性病变，伴明显强化；脑脊液细胞学检查可发现肿瘤细胞，明确诊断及分期。
治疗策略
手术切除是首选治疗，需尽可能全切肿瘤，结合术后放疗（常规分割或大分割方案）及化疗（如顺铂、长春新碱联合方案），以降低复发风险。
预后与随访
5年生存率约60%~70%，复发率与肿瘤病理分级、手术切除程度相关。治疗后需定期复查MRI及脑脊液，监测肿瘤复发及神经功能损伤。
特殊人群注意事项
儿童患者需关注放疗对智力发育的影响，建议多学科协作制定个体化方案；成人发病罕见，需与其他小脑肿瘤鉴别，避免过度治疗。
