髓母细胞瘤是一种儿童期常见的恶性中枢神经系统肿瘤，起源于小脑的神经干细胞，具有高侵袭性和易转移特性，约占儿童颅内肿瘤的15%~20%，好发于15岁以下儿童，男性发病率略高于女性。
一、按病理分型分类
- 经典型：最常见，占70%~80%，肿瘤细胞形态规则，预后中等。
- 促纤维增生型：占15%~20%，肿瘤含大量纤维组织，易复发。
- 大细胞型：罕见，占5%~10%，细胞体积大，恶性程度高。
二、按分子亚型分类
- WNT激活型：与CTNNB1基因突变相关，预后最佳，多见于年长儿童。
- SHH激活型：与SMO基因突变相关，易发生脑脊液播散，需加强鞘内化疗。
- Group 3和Group 4型：无明确驱动基因，恶性程度高，复发率高。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：肿瘤体积常较大，需优先考虑手术切除与多学科协作。
- 青少年：需关注肿瘤对脊柱、脊髓的潜在侵犯，治疗需兼顾神经功能保护。
- 孕妇：需严格评估放疗对胎儿的影响，优先终止妊娠后再行治疗。
四、治疗策略
- 手术切除：尽可能全切肿瘤，减少复发风险，需保护脑干等关键结构。
- 辅助治疗：术后需同步放化疗，常用[通用药品1]、[通用药品2]等，放疗剂量需结合年龄调整。
- 随访监测：每3~6个月复查MRI及脑脊液，动态监测肿瘤复发迹象。
（注：实际用药需由专业医师根据具体情况开具处方，严禁自行用药。）
