过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的过敏性疾病,多见于儿童及青少年,发病前常有感染或接触过敏原史,临床表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或肾脏损害。
皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,通常无瘙痒或轻度瘙痒,病程中可反复发作,部分患者可伴眼睑或下肢水肿。
关节型紫癜:约1/3患者出现,以膝、踝、肘等大关节为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,呈游走性,可伴局部发热,一般无关节畸形,症状在紫癜出现后1-2周内缓解。
腹型紫癜:多见于儿童,突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,严重者可出现便血、肠套叠,腹痛剧烈但体征轻微,易误诊为急腹症,需及时排查肠道病变。
肾型紫癜:发生率约30%-50%,多在紫癜出现后1-8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群护理:儿童患者需避免剧烈运动,减少关节负担;老年患者应重视血压、肾功能监测;孕妇需警惕紫癜对妊娠的影响,建议在医生指导下管理病情。治疗以支持治疗为主,必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂,避免自行用药。



