肝上肿瘤治疗需结合肿瘤性质、大小、位置及患者整体状况，首选手术切除（如肝部分切除、肝移植），无法手术者可考虑消融、介入栓塞或靶向/免疫治疗。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需个体化评估，优先选择创伤小的方案。
1. 良性肿瘤处理
- 肝血管瘤、肝囊肿等良性肿瘤：无症状时定期随访（每6~12个月复查影像），直径>5cm者可选择介入栓塞或超声引导下硬化治疗。
2. 早期恶性肿瘤
- 肝细胞癌（HCC）：直径<5cm且无血管侵犯者，优先手术切除或射频消融；无法手术者可考虑经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合免疫治疗。
3. 转移性肿瘤
- 结直肠癌等肝转移：转移灶≤3个且局限时，可同期切除原发灶和转移灶；多发转移者以全身化疗（如奥沙利铂+卡培他滨）联合靶向药物（如贝伐珠单抗）为主。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：避免过度治疗，优先评估体能状态，选择创伤小的局部消融或姑息治疗；儿童患者需转诊至专科中心，评估肿瘤性质后制定多学科方案。
5. 综合支持治疗
- 无论良恶性，均需监测肝功能，补充维生素B族、维生素K等营养物质，避免饮酒及肝毒性药物，控制基础肝病（如乙肝需抗病毒治疗）。
