痛风石治疗需分阶段：无症状期以降尿酸为主，有症状期结合药物与手术，特殊人群需个性化调整。
一、无症状期痛风石
需长期控制血尿酸<360μmol/L（部分<300μmol/L），通过生活方式（低嘌呤饮食、限酒、控体重）和降尿酸药物（如[通用药品1]）实现，老年患者需监测肾功能。
二、有症状期痛风石
- 药物治疗：急性期用[通用药品2]缓解症状，稳定期坚持降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。
- 手术治疗：大痛风石影响关节功能或破溃感染时，可手术切除，但需术前控制尿酸<300μmol/L。
三、特殊人群管理
- 老年人：优先非药物干预，避免肾功能损伤药物，定期复查尿酸与肝肾功能。
- 妊娠期女性：禁用降尿酸药物，产后再治疗，避免母婴风险。
- 肾功能不全者：选对肾功能影响小的药物，定期调整剂量，监测血肌酐。
四、生活方式辅助
低嘌呤饮食（如蔬菜、全谷物），每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动，防止尿酸波动。
