痛风石治疗需结合尿酸控制与局部干预，急性发作期以降尿酸药物联合非甾体抗炎药缓解症状，稳定期优先通过长期规范降尿酸治疗（目标血尿酸＜360μmol/L，合并痛风石者＜300μmol/L）溶解结石，必要时手术剔除影响关节功能的大结石。
1. 药物治疗
长期坚持降尿酸药物（如黄嘌呤氧化酶抑制剂），需定期监测血尿酸、肝肾功能及尿尿酸排泄情况。急性发作期可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛，避免自行加量或停药。
2. 手术干预
适用于压迫神经、影响关节活动或药物治疗无效的大结石，术后需持续降尿酸以防止复发。儿童患者应优先非药物干预，避免手术创伤风险。
3. 生活方式调整
严格限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄，避免酒精及高果糖饮料。肥胖患者需科学减重，避免快速减重诱发痛风。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需关注药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物；妊娠期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；合并肾功能不全者需调整药物剂量，防止尿酸蓄积。
5. 长期管理
建立定期复查机制，每3~6个月监测血尿酸及肾功能，根据指标调整治疗方案。痛风石溶解过程可能伴随尿酸波动，需警惕新发痛风发作，及时就医处理。
