治疗痛风石需分阶段进行，急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期通过降尿酸治疗溶解结石，必要时手术剔除。
- 急性发作期治疗：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛。
- 注意：肾功能不全者慎用秋水仙碱，老年人需监测药物副作用。
- 长期降尿酸治疗：
- 别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂，或苯溴马隆等促尿酸排泄药。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需严格遵医嘱。
- 痛风石溶解与手术：
- 尿酸持续控制在360μmol/L以下，小结石可能逐渐溶解。
- 大结石或压迫神经者可手术剔除，但术后需长期控尿酸。
- 生活方式干预：
- 低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，避免酒精和高果糖饮料。
- 肥胖患者需减重，规律运动可改善代谢。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童痛风罕见，需排除继发性因素；老年患者优先选择低剂量药物。
- 合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，避免药物相互作用。
