总是失眠需先明确持续时长（≥3个月），若短期失眠可通过调整作息、改善环境等非药物干预缓解；长期失眠则需排查潜在疾病（如焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停综合征等），并在医生指导下结合认知行为疗法或短期药物辅助治疗。
一、短期失眠（<1个月）
优先调整生活习惯：固定作息时间（包括周末），睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因、酒精摄入；营造黑暗、安静、温度适宜（18~22℃）的睡眠环境，可尝试睡前温水浴或深呼吸放松训练。
二、亚急性失眠（1~3个月）
需关注压力源：通过运动（如白天适度有氧运动）、正念冥想等方式缓解焦虑；若因工作倒班导致，逐步调整生物钟（每天提前/延后1小时），配合褪黑素（短期低剂量）辅助调节。
三、慢性失眠（≥3个月）
建议至睡眠专科就诊，排查基础疾病（如甲状腺功能异常、慢性疼痛）；优先选择认知行为疗法（CBT-I），包括刺激控制法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）；药物仅作为辅助手段，需严格遵医嘱使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇失眠需避免药物，通过左侧卧睡姿、睡前喝温牛奶改善；老年失眠者应警惕睡眠呼吸暂停，白天避免小剂量褪黑素，优先非药物干预；儿童（<6岁）长期失眠需排查腺样体肥大等生理因素，建议由儿科医生评估。
