总失眠需先明确持续时长(如>2周),再分短期/长期、生理/心理/环境因素分类干预。
短期失眠(<2周)
多因压力、时差或环境变化,优先非药物调整:固定作息(如23:00前入睡),睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因。若需药物,短期可在医生指导下使用[通用药品1],但不建议自行长期服用。
长期失眠(>2周)
需排除焦虑抑郁、甲状腺疾病等病因。心理因素导致者,认知行为疗法(CBT-I)效果显著,可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练改善。老年患者需注意避免褪黑素滥用,儿童(6-12岁)慎用镇静类药物。
特殊人群注意
孕妇失眠可能与激素变化相关,建议左侧卧睡姿;糖尿病患者避免睡前高糖饮食,以免夜间低血糖诱发失眠;慢性病患者(如高血压)需在医生指导下调整降压药服用时间,避免夜间血压波动影响睡眠。
环境与生活方式
卧室温度保持18~22℃,湿度50%~60%;床垫选择偏硬(对脊柱健康),枕头高度以一拳为宜。长期失眠者建议规律运动(如傍晚快走30分钟),但睡前3小时避免剧烈运动。



