胃出血（上消化道出血）需立即评估出血量与病因，少量出血（<5ml/d）可无明显症状，大量出血（>1000ml）伴呕血、黑便、头晕等，需紧急就医。
一、少量出血（黑便但无休克）
- 立即禁食禁水：避免刺激出血灶，需严格遵医嘱。
- 静卧休息：保持情绪稳定，避免活动加重出血。
- 监测体征：观察血压、心率、尿量变化，记录黑便次数。
二、中重度出血（呕血/休克）
- 立即急救：取平卧位，头偏向一侧防误吸，拨打急救电话。
- 药物干预：需使用质子泵抑制剂、止血药等，需在医院完成。
- 快速补液：输血纠正休克，维持循环稳定。
三、特殊人群注意
- 老年人：血管硬化出血风险高，需提前评估抗凝药物使用。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先产科与消化科联合诊疗。
- 儿童：罕见但需警惕误服药物，避免低龄儿童自行用药。
四、病因排查关键
- 溃疡病：幽门螺杆菌（HP）感染是主因，需呼气试验确认。
- 食管胃底静脉曲张：需排查肝硬化病史，避免粗糙食物。
- 肿瘤/息肉：中老年高危，需内镜活检明确性质。
五、康复期管理
- 饮食过渡：出血停止后从温凉流质逐步过渡至软食。
- 避免诱因：戒烟酒，停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
- 定期复查：高危人群需1~3个月内复查胃镜，预防再出血。
