勃起功能性障碍（ED）是指持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，病程通常超过3个月。ED可能与心理、生理因素相关，需结合多方面评估干预。
心理性ED：多因焦虑、抑郁、压力或性经验不足导致，约占ED病例30%-40%。需通过心理疏导、性治疗或认知行为疗法改善，伴侣支持与沟通是关键。
器质性ED：由血管、神经、激素等病变引发，如糖尿病、高血压、心血管疾病或前列腺手术史。此类患者常伴随晨勃消失，需优先控制基础疾病。
混合性ED：兼具心理与生理因素，临床最常见（占50%-70%）。需综合评估，优先改善生活方式（戒烟、限酒、规律运动），必要时联合药物或手术治疗。
特殊人群注意事项：老年人因血管退化风险较高，需警惕ED作为心血管疾病早期信号；糖尿病患者应严格控糖，定期监测血糖与勃起功能；青少年ED多与肥胖、心理压力相关，需避免过度节食或滥用药物。
干预建议：40岁以上男性、肥胖者、长期熬夜者建议每年筛查ED风险。优先通过生活方式调整（如地中海饮食、规律运动）改善，药物需在医生指导下使用，手术适用于药物无效者。
