产后恶露不净且有臭味，常见于产后42天内，多提示宫腔感染或残留组织未排净，需警惕子宫内膜炎、子宫复旧不全、宫腔残留、宫颈或阴道感染等疾病。
子宫内膜炎：多因分娩后免疫力下降，病原体上行感染子宫内膜。除恶露异味外，常伴随发热、下腹疼痛、恶露量增多或减少。
子宫复旧不全：产后子宫收缩乏力，导致恶露排出延迟。若合并感染，会出现臭味。多见于多胎妊娠、巨大儿或有妊娠并发症的产妇。
宫腔残留：胎盘、胎膜残留可引发感染。若残留组织超过产后10天未排出，易继发异味。需通过超声检查明确残留位置和大小。
宫颈或阴道感染：分娩过程中宫颈损伤或产后卫生不良，可能引发阴道炎或宫颈炎。表现为恶露中混有脓性分泌物，伴随外阴瘙痒或灼热感。
特殊人群提示：高龄产妇、有妊娠高血压或糖尿病史者需更密切观察恶露情况，一旦出现异味、量增多或腹痛，应立即就医。产后应保持外阴清洁，避免盆浴，及时更换卫生用品，减少感染风险。
