产后恶露不净且有臭味需警惕感染或残留，应在产后42天内及时就医，通过超声和分泌物检查明确原因。
感染性因素：细菌感染（如厌氧菌）会导致恶露异味，伴随发热、下腹压痛等症状，需抗生素治疗。
组织残留：胎盘或胎膜残留可引发持续出血和感染，需清宫或药物促排，高危人群（如高龄产妇、多次流产者）风险更高。
子宫复旧不良：宫缩乏力导致恶露排出延迟，可通过按摩子宫、促进哺乳刺激宫缩，肥胖或妊娠期高血压患者需加强监测。
特殊人群注意：糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；剖宫产女性若伤口感染，恶露异味可能伴随伤口红肿渗液，需优先排查。
日常护理：保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活，勤换卫生用品，观察恶露量和颜色变化，异常时立即就诊。
