产后恶露不净且有臭味需立即就医,可能提示宫腔感染、残留或子宫复旧不良,超过42天未改善需重点排查。
宫腔感染:恶露持续超过2周且有臭味,伴随发热、下腹压痛等症状,需通过血常规、超声检查明确感染类型,遵医嘱使用抗生素治疗。
胎盘胎膜残留:若恶露量多、有血块或腐肉样组织,需超声确认残留情况,必要时清宫处理,术后加强抗感染。
子宫复旧不良:恶露量少但持续淋漓,可通过促进子宫收缩药物(如缩宫素)、中药调理及适当活动改善,同时需排除子宫肌瘤等病变。
特殊人群提示:高龄产妇、合并糖尿病或免疫低下者感染风险高,需更密切监测恶露性状,避免盆浴及性生活,保持外阴清洁干燥。