幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，感染者的唾液、呕吐物、粪便中可检出该菌，与感染者共用餐具、水杯或食用被污染食物是常见感染途径。
感染途径分类
- 家庭内传播：家庭成员间长期共用餐具、亲吻等亲密行为，易造成交叉感染，尤其在卫生条件较差的家庭中风险更高。
- 医源性传播：使用未严格消毒的医疗器械或内镜检查，可能导致医护人员与患者间的传播，需严格执行消毒规范。
- 水源与食物污染：饮用被污染的水源或食用未煮熟的肉类、海鲜，可能通过食物传播，尤其在卫生监管薄弱地区风险显著。
- 母婴传播：母亲孕期感染可能通过分娩过程或母乳喂养传给新生儿，需重视孕期筛查与产后防护。
特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童免疫系统尚未完善，感染后可能无症状但易发展为慢性胃炎，建议避免与感染者共用餐具，定期检查。
- 老年人：免疫功能衰退，感染后更易出现溃疡、出血等并发症，需加强监测并及时干预。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险升高，且治疗难度增加，应优先控制血糖并规范治疗。
- 胃病史患者：感染后可能加重原有胃病症状，需结合胃镜检查结果制定个体化治疗方案。
预防与治疗建议
- 预防：采用分餐制，使用公筷公勺，定期消毒餐具，避免食用生食，注意个人卫生。
- 治疗：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），需遵医嘱完成疗程，停药后4周复查呼气试验确认根除效果。
