痛风发作前通常有5个征兆：关节隐痛、皮肤温度升高、局部红肿、夜间突发疼痛、血尿酸升高。这些信号提示尿酸结晶开始沉积，需及时干预。
- 关节隐痛：多为首次发作前数天至数周，大脚趾、脚踝等部位出现轻微酸胀或钝痛，活动后加重，休息后缓解，易被误认为普通疲劳。
- 皮肤温度升高：受累关节周围皮肤温度比正常皮肤高1~2℃，触摸有温热感，伴随轻微发红，是尿酸盐刺激局部血管扩张的表现。
- 局部红肿：疼痛关节逐渐出现红、肿、热、痛，典型部位为第一跖趾关节，红肿范围局限但触痛明显，严重时活动受限。
- 夜间突发疼痛：多数患者首次发作在夜间，无明显诱因突然剧痛，甚至痛醒，疼痛程度剧烈，常持续数小时至数天。
- 血尿酸升高：发作前数周至数月血尿酸水平持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），是痛风发生的核心生化指标。
特殊人群提示：中老年男性、肥胖者、有高尿酸血症病史者需重点关注上述征兆，定期监测血尿酸，避免高嘌呤饮食、饮酒及剧烈运动，减少痛风发作风险。
