结直肠癌是源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于40~74岁人群，早期症状隐匿，筛查对降低死亡率至关重要。
按解剖部位分类：
- 结肠癌：分为盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌等，不同部位症状与转移路径各异。
- 直肠癌：位于直肠齿状线至乙状结肠交界处，便血、排便习惯改变为常见症状，易侵犯周围组织。
按病理类型分类：
- 腺癌：占比约75%~85%，生长较慢，预后相对较好，与遗传、炎症性肠病相关。
- 黏液癌：含大量黏液成分，恶性程度较高，易发生淋巴结转移，5年生存率低于普通腺癌。
按临床分期分类：
- Ⅰ期：肿瘤局限于肠壁，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达90%以上。
- Ⅱ期：肿瘤穿透肠壁全层但无淋巴结转移，需结合病理检查评估辅助治疗必要性。
- Ⅲ期：肿瘤伴区域淋巴结转移，需综合手术、化疗及靶向治疗，5年生存率约60%~70%。
- Ⅳ期：发生远处转移（如肝、肺），以全身治疗为主，目标是延长生存期、改善生活质量。
特殊人群注意事项：
- 老年人：因症状不典型易延误诊断，建议每5~10年进行一次肠镜检查，同时重视粪便潜血检测。
- 有家族史者：若一级亲属患病，建议40岁前开始筛查，每3~5年做一次肠镜，必要时行基因检测。
- 长期吸烟者：戒烟可降低20%~30%发病风险，同时减少酒精摄入、增加膳食纤维摄入有助于预防。
